در این مقاله به تفاوت انواع فلج مغزی پرداخته و با آنها آشنا می شویم.
فلج مغزی اسپاستیک
فلج مغزی اسپاستیک به انگلیسی Spastic cerebral palsy یک نوع فلج مغزی می باشد.
میتوان گفت به طور تقریبی ۷۰ الی ۸۰ درصد افراد دارای cp، دچار فلج مغزی اسپاستیک هستند.
این افراد معمولا حرکاتی سریع و تند و اغراق آمیز و ربات گونه دارند.
در فلج مغزی عظلات کودک سفت و اسپاتیک شده و در برابر کشش، بسیار مقاومت می کنند.
و این عظلات وقتی که بکار گرفته شوند بیش از حد فعال شده و حرکات زمختی را ایجاد می کنند.
دلایل اسپاستیک سی پی:
- آسیب راه های هرمی
- آسیب به کورتکس حرکتی مغز
وظیفه راه های هرمی رساندن پیام های عصبی به ماهیچه هاست و کورتکس حرکتی مغز مسولیت انجام حرکات ارادی را دارند.
در نتیجه آسیب رسیدن به هر یک از این دو ناحیه منجر به ایجاد شدن یکی از شایع ترین انواع سی پی یعنی سی پی اسپاستیک می شود.
هر طرف مغز یک کورتکس حرکتی دارد و باعث اتصال و ارتباط این دو کورتکس راه های هرمی می باشد.
آسیب کورتکس حرکتی سمت چپ، باعث فلجی و یا مشکلات حرکتی سمت راست خواهد شد و بالعکس.
رایج ترین علایم و نشانه های سی پی اسپاستیک:
- راه رفتن غیر طبیعی
- رفلکس های غیر طبیعی
- سختی و مشکل در یک قسمت بدن
- قفل شدگی و گرفتگی عظلات و یا مفاصل
فلج مغزی آتتوئید
به سی پی آتتوئید، سی پی غیر اسپاستیک هم میگویند و تقریبا ۱۰ درصد از انواع فلج مربوط به فلج مغزی آتتوئید است.
تونوس عظلانی در این نوع CP دائما تغییر می کند که می تواند منجر به حرکات مداوم غیر ارادی و پیچیشی شود.
گرفتن اشیاء برای افراد فلج مغزی سخت است چرا که مشکلاتی را در حرکات ارادی در دستان بازوها و پاها ایجاد می شود و این نوع از CP بین هایپرتونیا و هایپوتنیا متغییر می باشد.
میتوان گفت این نوع از انواع فلج مغزی در اثر آسیب دیدن گانگلیا و یا مخچه بروز می دهد.
مسئولیت بازال گانگلیا تنظیم عملکرد حرکتی ارادی و حرکات چشم را بر عهده دارد و تعادل و هماهنگی بدن را مخچه کنترل می کند.
رایج ترین علائم این طبقه عبارتند از:
- خشکی یا سفتی بدن
- مشکلات تغذیه
- حرکات غیر طبیعی بویژه در شروع یک حرکت
- مشکل در پوسچر یعنی یک وضعیت یا موقعیت
فلج مغزی آتاکسی
از انواع سی پی، نوع نادرترین آن آتاکسی میباشد که تعادل و حس عمقی مشکل اصلی آن است.
حس عمقی به انگلیسی proprioception به توانایی بدن به حس کردن حرکات بین مفاصل و موقعیت مفصل در فضا اشاره دارد که این توانایی به ما کمک میکند که موقعیت بدن خود را در محیط بدون دیدن و نگاه کردن تشخیص بدهیم.
مشکل مهم و اساسی سی پی آتاکسی، مشکل در انجام حرکات ارادی است. تفاوت این نوع سی پی با بقیه به این دلیل است که مشکل اولیه آن آسیب به مخچه می باشد.
افراد مبتلا به این نوع فلج مغزی معمولا رعشه به انگلیسی temors و کاهش تون عظلانی را تجربه خواهند کرد.
علائم رایج cp آتاکستیک عبارتند از:
- لرزش و رعشه
- مشکلات گفتاری
- مشکل در ادراک عمیق
- از هم باز شدن پاها موقع راه رفتن
فلج مغزی مختلط
در بعضی از مواقع، آسیب مغزی فقط به یک نقطه مغزی نیست. ویژگی های انواع سی پی در کودک نشان داده میشود.
در این مواقع کودک دارای فلج مغزی مختلط به انگلیسی Mixed Cerebral Palsy میباشد و شیوع این نوع، ۱۰ درصد از انواع CP است.
شایع ترین از بین سی پی های میکس، ترکیب اسپاستیک با آتتوئید می باشد. در این حالت برای درمان فلج مغزی والدین نیاز به دکتر و متخصص دارند.
محل محدودیت های حرکتی CP
در بالا به انواع فلج مغزی بر اساس محل آسیب در مغز و در زیر بر اساس اندام های درگیر می باشد و به این نکته باید توجه داشته باشیم که تعداد اندام های درگیر از آسیب مغزی تاثیر می پذیرد.
آسیب در سمت راست کورتکس حرکتی مغز موجب محدودیت حرکتی در سمت دیگر بدن یعنی اندام های سمت چپ بدن می شود.
در نتیجه بر اساس شدت آسیب کورتکس حرکتی ممکن است مشکلات حرکتی فقط به کل نیم تنه و دست مربوط باشد.
فلج یک اندام
فلج یک اندام (به انگلیسی Monoplegia) یا مونوپلژِی، یک اندام از بدن را فقط درگیر میکند.
مونوپلژی از انواع بسیار نادر سی پی می باشد و این عارضه می تواند در یکی از پاها یا یکی از دستان باشد.
فلج یک طرفه
فلج یک اندام (به انگلیسی Hemiplegia) یا همان همی پلژی، یک سمت بدن را دچار مشکلات حرکتی می کند و از دلایل رایج این فلج یکطرفه، خونریزی مغزی قبل از متولد شدن است.
در فلج همی پلژی حرکات دست و بازو بیشتر مشکل داشته و بسیار سفت و خشک می باشد و ممکن است تا آخر عمر نتوانند از آن دست خود استفاده کنند.
فلج دو سویه
فلج دو سویه (به انگلیسی Diplegia) یا دی پلژی، دو عضو از بدن و معمولا حرکت پاها را درگیر می کند.
معمولا افراد با سی پی دی پلژی مشکلات کمی در بالا تنه دارند. علت فلج مغزی دو سویه معمولا به دلیل زایمان زودرس اتفاق می افتد.
فلج چهارگانه
فلج مغزی چهار گانه (به انگلیسی Quadriplegia) یا کوادری پلژی، بر ۴ اندام بدن اثر می گذارد و مشکلات پاها بیشتر از دستان میباشند.
دو نوع دیگر از انواع فلج مغزی عبارتند از:
فلج دو سویه (به انگلیسی Double hemiplegia)
و فلج سه گانه (به انگلیسی Triplegia)
فلج دو سویه مثل فلج چهارگانه می باشد با این تفاوت که درگیری های دست ها از پاها بیشتر می باشد و فلج سه گانه، سه اندام را درگیر می کند.
برو به صفحه اول سایت
